欧盟组合

丙肝欧盟组合,中国治疗丙肝未使用吉二代、索非布韦,治愈率仅40%;而印度采用丙肝新药吉列德二代、索非布韦等治疗丙肝,丙肝患者治愈率高达95%以上。

丙肝用药

药品名 适用类型 患者群 用法 治疗时间
吉三代
(伊柯鲁沙 Epclusa)
基因1-6型 无肝硬化或代偿期肝硬化患者 吉三代 12周
失代偿期肝硬化患者 吉三代+利巴韦林 12周
药品名 适用类型 用法 治愈时间 治愈率
索非布韦
Sofosbuvir
(SOVALDI )
丙肝1型 +干扰素+利巴韦林 12周 90%
+西甲匹韦+利巴韦林 12周
达卡他韦 12-24周
丙肝2型 +利巴韦林 12周 89%-95%
丙肝3型 +利巴韦林 24周 61%-63%
丙肝4型 +利巴韦林 24周
药品名 适用类型 患者群 用法 治愈时间
达卡他韦
daclatasvir
(Daklinza)
基因1型 无肝硬化 +索非布韦 12周
代偿的(Child-Pugh A )硬化
失代偿的(Child-Pugh B/C )硬化 +索非布韦+利巴韦林 12周
移植后
基因3型 无肝硬化 +索非布韦 12周
代偿的(Child-Pugh A )硬化 或
失代偿的(Child-Pugh B/C )硬化
移植后
药品名 适用类型 患者群 用法 治愈时间
吉利德二代
吉二代/哈瓦尼
(Harvoni)
基因1型 未治疗过无硬化或
有代偿(Child-Pugh A )硬化
吉二代 12周
未治疗过和经历治疗
有失代偿的硬化(Child-Pugh B/C )
吉二代+利巴韦林 12周
经历治疗无肝硬化 吉二代 12周
经历治疗
有代偿(Child-Pugh A )硬化
吉二代 24周
基因1或4型 未治疗过
和经历治疗肝移植接受体无硬化
或有代偿硬化(Child-Pugh A )
吉二代+利巴韦林 12周
基因4、5或6型 未治疗过
和经历治疗,有或无硬化
吉二代 12周

欧盟组合

俗称“欧盟组合”的药,是指欧洲肝病学会(EASL)推荐的丙肝抗病毒药物。

“欧盟组合”的回顾及丙肝新药上市过程

  • 阶段一
  • 阶段二
  • 阶段三
  • 阶段四
  • 2011年以前,欧洲主要是干扰素加利巴韦林的治疗方法,治愈率不高。治愈率,1型,40%;2,3,5,6型,80%;2型高于3,5,6型。

  • 2011年,出现了 telaprevir和boceprevir(特拉匹韦和波普瑞韦)这两种1代的直接抗病毒药物。但必须结合传统干扰素和利巴韦林来治疗1型丙肝。但是由于副作用太大,每个疗程的价格太高,还不是理想的抗病毒药物。

  • 一直到2014年1月,被称为第二波的索菲布韦(sofosbuvir)上市,才标志着新型有效的丙肝最新药物的诞生。于是2014年,索菲布韦,西甲匹韦和达卡它韦(Daclatasvir)3种新丙肝抗病毒药物获批,无干扰素的药物组合广泛在欧洲使用。

  • 2015年,随着新药的推广和实际取得的优异结果,欧洲肝病学会正式开始不推荐干扰素和利巴韦林为主的治疗方案。

欧洲肝病学会丙肝治疗推荐方案

单一丙肝病毒感染者丙肝/艾滋同时感染的慢性丙肝病人,不论以前用没用过干扰素和利巴韦林治疗,失败过也没关系,都推荐使用下列办法。

分型 干扰素+利巴韦林+索非布韦 利巴韦林+索非布韦 吉二代 索非布韦+达卡他韦
1a
1b
12周 NO 8-12周 12周
2型 12周 12周 NO 12周
3型 12周 24周 NO 12周
4型 12周 NO 12周 12周
5或者6型 12周 NO 12周 12周

单一丙肝病毒感染者或者同时感染丙肝/艾滋病毒的慢性丙肝病人,如果有A级代偿性肝硬化的,不论以前用没用过干扰素和利巴韦林治疗,失败过也没关系,都推荐使用下列办法。

分型 干扰素+利巴韦林+索非布韦 利巴韦林+索非布韦 吉二代 索非布韦+达卡他韦
1a
1b
12周 NO 12周结合利巴韦林,或者单独24周,或者24周结合利巴韦林(有消极反应预测因素的情况) 12周结合利巴韦林,或者24周无利巴韦林
2型 12周 12-20周 NO 12周无利巴韦林
3型 12周 NO NO 24周结合利巴韦林
4型 12周 NO 12周结合利巴韦林,或者单独24周,或者24周结合利巴韦林(有消极反应预测因素的情况) 12周结合利巴韦林,或者24周无利巴韦林
5或者6型 12周 NO 12周结合利巴韦林,或者单独24周,或者24周结合利巴韦林(有消极反应预测因素的情况) 12周结合利巴韦林,或者24周无利巴韦林
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