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两种药物对白血病常见形式的疗效

华印医疗 2016-07-19 12:55:23 浏览 来源:华印医疗网络部
摘要: 从新的口服药早期试验报告给高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者带来了希望,治疗后得以恢复。试验的结果是从上个月在美国hematologyexit声明协会年度会议上公布并发表在新英格兰医学


在慢性淋巴细胞白血病细胞的生长和存活所需要的信号转导通路。
 
 
 
两种药物对白血病常见形式的疗效
  
 
从新的口服药早期试验报告给高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者带来了希望,治疗后得以恢复。试验的结果是从上个月在美国hematologyexit声明协会年度会议上公布并发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上的。
 
 
在一些美国常见的慢性淋巴细胞性白血病患者中做的很好,即使不治疗,但也可以通过化疗控制病情。化疗可以保持这种疾病在后几年的检查中显示无症状或有的需要进一步的治疗,通性便是所有的患者复发。最终,对于大多数患者而言,没有治愈性治疗。
 
 
复发性CLL变得难以治疗,肿瘤患者有一些遗传异常。17号染色体的部分损失,简称缺失17P,常见于白血病和化疗抵抗密切相关。患者的肿瘤发展缺失17P是疾病进展有几年的高风险和预期生存期。
 
 
一种更具选择性的BTK抑制剂
 
 
findingsexit声明从临床试验由俄亥俄州立大学的约翰C.伯德,医学博士,表明名为acalabrutinib的药物是安全和有效的。对61例复发性CLL患者在试验中,百分之95例肿瘤完全或部分反应,包括缺失17P患者,死于肺炎的病人和有耐药性的病人,历时平均14个月的治疗时间。
 
 
Acalabrutinib药物中有布鲁顿酪氨酸激酶(BTK),该信号通路中的生长和生存所需的CLL细胞的开关。acalabrutinib在如下治疗步骤,它是通过2014年的美国食品和药物管理局(FDA)部分CLL患者,第一个BTK抑制剂被开发出来。而ibrutinib抑制BTK和几个其他激酶,acalabrutinib更有选择性,只针对BTK。
 
“另一种BTK抑制剂,具有很高的CLL患者的反应率,这是非常令人鼓舞的,甚至在那些治疗失败的高风险病例中,可允于考虑,也有很好的耐受性,”国家心脏肺和血液研究所的研究员,医学博士阿德里安说wiestner,他研究CLL但并未参与审判。
 
综合治疗的临床经验,提供了一种有效的与现有的治疗方法,结果验证了针对BTK的抑制剂可以提高CLL患者的治疗前景,wiestner博士说。
 
“有不同的药物,可以击中在一个肿瘤细胞相同的目标的好处是,如果一种药物导致无法忍受的副作用,另一种可以使用,”他继续说。“可以想象,在某些情况下,一种药物可能比其他的药物更安全和更有效的。因此,有多一个选择可以让情况病情情况有更好的改善。”
 
 
 
 
另一种与venetoclax强烈反应
  
findingsexit声明从研究测试的发现另一种新的药物在患者的高危CLL细胞含量,同时也发表在新英格兰医学杂志(NEJM)。安得烈·W·罗伯茨博士,在澳大利亚墨尔本大学,领导了116患者的II期临床试验的药物venetoclax,其中近百分之80-85的患者对药物有反应,时间持续了一年或一年以上。常见的副作用包括轻度腹泻和上呼吸道感染。
 
在一个比venetoclax ibrutinib和acalabrutinib不同作用方式。药物靶点Bcl-2蛋白,其中,除其他事项外,在调节细胞死亡的过程中让细胞凋亡。CLL细胞会产生过量的抗凋亡基因bcl-2、。通过阻断基因活性,venetoclax激活细胞凋亡的正常过程,可导致白血病细胞的死亡。
 
“我们取得的更大进步是,我们现在有不同的药物,以独特的方式来杀死肿瘤细胞,“wiestner博士说。“这是真正能提供多管齐下的攻击肿瘤细胞,CLL患者治疗时间自由,增强了生存细胞可长期存活的希望。”



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